Ингаляции: большая польза маленьких частиц

Редакция «КБ» побывала в отделении физиотерапии санатория «Белокуриха» и выяснила, почему пациенты едут сюда с бронхитами и астмой, а уезжают с чистой грудью. Секрет – в маленьком приборе, который специалисты называют небулайзером.

В коридоре перед физиокабинетом очень разные люди: кто-то держится за грудь, кто-то тихо покашливает. За дверью слышно мерное гудение. Выходит пожилой мужчина, садится на скамейку, закрывает глаза. Через пять минут открывает, улыбается: «Ну, полегчало». Ему делали ингаляцию. Не над кастрюлей с картошкой, как в старые времена, а с помощью современного ингалятора.

Преимущества метода

Представьте, что перед вами два варианта: использовать таблетку или ампулу с лекарством.  Как думаете, что быстрее поможет? Сделали предположение? Признаемся, это был вопрос с подвохом. А вот и ответ: таблетка идет долгим путем. Желудок, кишечник, кровь, печень. Печень – главный фильтр, она разрушает чужеродные вещества. И пока лекарство доберется до бронхов, его концентрация падает. При этом печень и почки получают нагрузку, которую могли бы не получать. Инъекции действуют чуть быстрее, но суть та же. Лекарство разносится по всему организму. А в помощи-то нуждается конкретное место – слизистая бронхов, легкие.

Ингаляция же работает иначе. Препарат оседает прямо на слизистую оболочку дыхательных путей. Воздействие  точечное, быстрое. При этом, Юлия Владимировна подчеркивает, что небулайзер – прекрасное средство доставки лекарства в альвеолы. И единственный комфортный способ для двух категорий пациентов. Первая – маленькие дети. Малышу не объяснишь технику дыхания, а через маску – пожалуйста. Вторая – пожилые. Им трудно координировать вдох и нажатие на баллончик, руки уже не те, а с небулайзером все легко и просто.

Мельчайшие частицы

Небулайзер производит не пар, а аэрозоль. 70% частиц имеют размер меньше 5 микрон, некоторые – до 0,8 микрона. Это так мелко, что туман не задерживается в горле и носу, а идет вглубь, в альвеолы.

Альвеол сотни миллионов. Их общая поверхность от 80 до 100 квадратных метров. Лекарство оседает там, всасывается через тонкие мембраны. И обходит печень. Препарат не метаболизируется в легких, не разрушается, сохраняет фармакологическую активность. Кроме того, легкие пронизаны густой сетью лимфатических сосудов. Препарат, попав в лимфу, циркулирует по легочному кругу, проходит через грудной проток, попадает в систему малого круга кровообращения. Часть возвращается в легкие. Создается депо лекарства, из которого оно медленно поступает в кровь.

В результате восстанавливается функция внешнего дыхания, улучшается бронхиальная проходимость. Начинает активнее работать мерцательный эпителий  – те самые реснички, которые выметают мокроту и чужеродные частицы.

«Ассортимент»

Перечень препаратов, которые используют в санатории, внушительный.

Беродуал – это комбинированный бронхолитический препарат для снятия и профилактики спазмов бронхов при бронхиальной астме и ХОБЛ. Лазолван – используется для разжижения мокроты при влажном кашле и болезнях дыхательных путей (бронхит, пневмония). Бронхосан – также для разжижения мокроты, а еще лекарство снимает спазм бронхов и оказывает противомикробное действие за счет входящих в состав натуральных масел. Ингаляция с атровентом расширяет бронхи, снимает и предупреждает спазм от холодного воздуха, дыма или лекарств. Пульмикорт – гормональный препарат, который снимает воспаление и отек в дыхательных путях.

Также для ингаляций активно используют различные травы – шалфей, эвкалипт, календулу, ромашку, солодку. Ну и конечно, в арсенале у специалистов есть и минеральная вода без добавок, которая целебна сама по себе и является важным лечебным фактором курорта.

Противопоказания

Ингаляции назначают не всем. Специалисты строго проверяют противопоказания. Учитывают индивидуальную непереносимость или наличие аллергии на компоненты смеси, нарушения в адаптации к ритму дыхания.

Абсолютные противопоказания: спонтанный пневмоторакс (опасное состояние, при котором воздух скапливается в полости вокруг легкого) или его угроза, буллезная эмфизема (болезнь, при которой стенки альвеол разрушаются, образуя крупные воздушные полости), легочно-сердечная недостаточность третьей степени, склонность к легочным кровотечениям.

Гипертоническая болезнь второй-третьей стадии, церебральный атеросклероз со склонностью к нарушениям мозгового кровообращения – тоже исключают ингаляции. И если пациент перенес инсульт, ингаляции не назначают. Частые приступы преходящих расстройств мозгового кровообращения – тоже противопоказание.

Правила процедуры

Медсестра приветливо проговаривает правила каждому пришедшему на процедуру впервые: нужно сесть удобно, прямо, одежда не должна стеснять шею. Во время процедуры не разговаривать – дыхание должно быть спокойным. Первые 30-60 секунд дышать ровно, не форсировать и не углублять дыхание. Нужно, чтобы организм адаптировался к аэрозолю. После адаптации дыхание углубится само.

Во время процедуры медсестра внимательно следит за состоянием гостей: если начинается кашель, то подачу аэрозоля уменьшают. Гостю дают отдых, восстанавливают спокойное дыхание, и только потом продолжают процедуру. Все очень аккуратно, с заботой.

Процедуру назначают через 1-1,5 часа после физического напряжения или приема пищи. По окончании – отдых 10-15 минут. В течение часа нельзя курить, принимать пищу.

Техника дыхания зависит от диагноза. При заболеваниях носа и носоглотки вдох и выдох делают через нос. При заболеваниях глотки, гортани, трахеи, бронхов – вдыхают ртом, задерживают выдох до 2 секунд, выдыхают носом.

Длительность процедуры – 5 минут. Всего 5 минут, а при этом столько пользы!

В перерыве между посетителями Юлия Владимировна делится своим мнением:

Подготовила Олеся ГОЛОВИЧЕВА

Источник:  АО «Курорт Белокуриха»